Dấu hiệu của độc tính litium bạn nên biết

Lithium sử dụng cho bệnh nhân rối loạn lưỡng cực. Lithium ảnh hưởng đến mức serotonin, norepinephrine, epinephrine và dopamine. Lithium có khoảng trị liệu hẹp, cần phải theo dõi khi sử dụng.

Dưới dây cùng với giảng viên Cao đẳng Dược – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur tìm hiểu về độc tính của lithium có thể gặp nhé!

<center><em>Ảnh minh họa</em></center> — Ảnh minh họa

1. Độc tính của lithium là gì?

Khi bạn dùng quá nhiều Lithium, nồng độ liti trong máu sẽ trở nên cao một cách nguy hiểm, dẫn đến một tình trạng được gọi là nhiễm độc liti hoặc ngộ độc liti. Độc tính lithium có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng và các biến chứng có khả năng đe dọa tính mạng khác.

2. Các loại độc tính của liti

Có ba loại độc tính liti chính:

Độc tính lithium cấp tính

Độc tính cấp tính là khi một người trải qua mức độ lithium tăng đột ngột do quá liều lithium. Có thể xảy ra khi bạn bị mất nước nghiêm trọng. Các triệu chứng đường tiêu hoá như buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và đau bụng, xảy ra trong vòng một giờ sau khi nồng độ lithium tăng cao. Các triệu chứng khác như thần kinh như lú lẫn, chóng mặt, yếu cơ, nói không rõ, run rẩy và nghiêm trọng hơn là hôn mê hoặc tử vong.

Độc tính lithium mãn tính

Sử dụng lithium lâu dài gây ra độc tính lithium mãn tính.

Run tay, tăng khát và đi tiểu (đa niệu), tăng cân, các vấn đề về tuyến giáp và thận, và các vấn đề về thần kinh là những triệu chứng của nhiễm độc lithium mãn tính.

Độc tính cấp tính trên mãn tính

Khi ai đó trải qua các triệu chứng xấu đi đột ngột với tiền sử nhiễm độc lithium mãn tính hiện có, nó được đặc trưng bởi độc tính cấp tính trên mãn tính. Các triệu chứng nghiêm trọng được quan sát thấy, chẳng hạn như nhầm lẫn, co giật hoặc các vấn đề về tim.

3. Chỉ số trị liệu của lithium

Chỉ số trị liệu của một loại thuốc còn được gọi là cửa sổ trị liệu. Lithium có chỉ số trị liệu hẹp (NTI), có nghĩa là khoảng giữa liều độc và liều điều trị rất hép. Nói cách khác, khi ai đó đang dùng lithium, một sự gia tăng nhỏ về lượng sử dụng có thể dẫn đến độc tính lithium. Mặt khác, việc giảm liều nhẹ có thể gây ra thất bại trong điều trị lithium

4. Các dấu hiệu và triệu chứng của độc tính liti

Mức độ nghiêm trọng và các triệu chứng của nhiễm độc lithium phụ thuộc vào lượng lithium đang được sử dụng và nồng độ lithium trong máu của bạn. Các dấu hiệu và triệu chứng được phân chia theo mức độ nghiêm trọng.

Độc tính lithium nhẹ:

Tăng run tay
Buồn nôn
Tiêu chảy
Đau bụng
Sự run

Độc tính lithium vừa phải:

Run do lithium gây ra ngày càng tồi tệ
Buồn nôn và nôn liên tục
Tiêu chảy
Yếu cơ
Chóng mặt hoặc chóng mặt

Độc tính lithium nghiêm trọng:

Cực kỳ bối rối, mê sảng
Huyết áp thấp
Động kinh
Mất ý thức
Bài phát biểu chậm
Nhịp tim nhanh
Suy thận
Các triệu chứng khác của độc tính lithium
Các triệu chứng thần kinh: Các triệu chứng thần kinh của nhiễm độc liti là run tay, co giật cơ, co giật, lú lẫn, nói chậm và suy giảm khả năng phối hợp
Triệu chứng tiêu hóa: Các triệu chứng đường ruột bao gồm buồn nôn, nôn và tiêu chảy, dẫn đến mất nước và mất cân bằng điện giả
Khả năng tập trung tiết niệu bị suy giảm: Tăng sản lượng nước tiểu và khát quá mức cho thấy chức năng thận bị giả
Nhầm lẫn nhẹ: Nhầm lẫn nhẹ có thể là dấu hiệu sớm của độc tính liti. Bệnh nhân có thể gặp khó khăn trong việc suy nghĩ, tập trung hoặc xử lý thông tin.

5. Chẩn đoán độc tính lithium

Mức độ serum

Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ huyết thanh là phương pháp chính được sử dụng để chẩn đoán độc tính lithium.

Mức độ lithium serum bình thường

Phạm vi mức lithium huyết thanh bình thường là 0,6 đến 1,2 (mEq/L) ở người lớn. Khi mức lithium lên đến 1,5 mEq/L hoặc cao hơn, độc tính lithium có thể xảy ra.

Mức độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH)

Lithium có thể ảnh hưởng đến mức TSH và có thể dẫn đến cường, có thể kiểm tra mức TSH để chẩn đoán độc tính lithium.

Đánh giá chức năng thận

Sự bài tiết lithium chủ yếu phụ thuộc vào thận. Đánh giá chức năng thận rất quan trọng để đánh giá khả năng loại bỏ lithium ra khỏi cơ thể của thận.

6. Làm thế nào để ngăn ngừa ngộ độc lithium?

Làm theo hướng dẫn về đơn thuốc lithium

Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn liều lượng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Dùng lithium chính xác theo quy định để giúp giảm thiểu nguy cơ nhiễm độc lithium.

Theo dõi mức độ lithium

Nồng độ lithium trong huyết thanh phải được theo dõi thường xuyên để đảm bảo rằng liều lượng được điều chỉnh khi cần thiết để quản lý mức độ lithium trong máu. Các yếu tố nguy cơ bao gồm người cao tuổi, bị mất nước và dùng các loại thuốc khác có khả năng gây tổn thương thận.

Cân nhắc chế độ ăn uống

Uống lithium có thể gây ra sự suy giảm natri. Ăn một chế độ ăn ít natri có thể khiến bạn có nguy cơ nhiễm độc lithium, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Bạn nên lưu ý trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi chế độ ăn uống đột ngột nào. Nói chuyện với bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng của bạn nếu bạn có câu hỏi hoặc thắc mắc về lượng natri của mình.

Tóm lại, lithium có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau như tăng khát nước và đi tiểu, run tay, khô miệng, buồn nôn, nôn mửa, thay đổi thị lực và các vấn đề về phối hợp. Độc tính liti xảy ra khi có quá nhiều liti trong cơ thể, dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng. Mong rằng các kiến thức trên giúp bạn hiểu hơn về Lithium.

Giảng viên Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur tổng hợp và chia sẻ