Băng huyết sau sinh là một trong những tai biến phổ biến trong sản khoa băng huyết sau sinh nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây nguyên nhân gây tử vong cho người mẹ.
Băng huyết sau sinh là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở sản phụ
Băng huyết sau sinh là gì?
Băng huyết sau sinh là tình trạng thai phụ chảy máu vượt quá 500ml sau khi sinh em bé dẫn đến biến chứng nguy hiểm và đe dọa tính mạng người mẹ.
Dựa vào thời gian chảy máu các chuyên gia y tế phân thành 2 loại
- Băng huyết sau sinh nguyên phát: Tình trạng chảy máu trong 24 giờ đầu sau sinh. Băng huyết loại này phổ biến hơn so với thứ phát.
- Băng huyết thứ phát: Tình trạng chảy máu xảy ra sau 24 giờ đầu đến 6 tuần sau khi sinh
Các nguyên nhân dẫn đến tình trạng băng huyết sau sinh đó là:
- Tử cung không co hồi sau sinh: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến chảy máu sau sinh. Nguyên nhân do cơ tử cung kém đàn hồi, dị tật tử cung bẩm sinh, thai nhi kích thước to, nước ối đục
- Sức khỏe thai phụ: thai phụ cơ thể mệt mỏi, suy nhược và thiếu máu.
- Rau bong non: Hiện tượng rau bong sớm khi chuyển dạ
- Vị trí rau bám bất thường: Rau tiền đạo hoặc rau bám thấp có thể gây chảy máu số lượng lớn và kéo dài.
- Tổn thương đường sinh dục: Rách cổ tử cung, âm đạo, tổn thương mạch máu tử cung
- Chảy máu kín đáo: Chảy máu trong khung chậu phát triển thành khối máu tụ, thường là ở vùng âm hộ hoặc âm đạo
- Nhau thai accrete: Nhau thai được gắn bất thường vào bên trong tử cung
- Nhau thai increta: Hiện tượng các mô nhau thai xâm lấn vào cơ tử cung
- Rối loạn đông máu: Thai phụ mắc các bệnh rối loạn chuyển hóa di truyền dẫn đến thiếu hụt các yêu tố đông máu gây chảy máu không cầm được.
- Thai phụ đẻ nhiều lần: Khiến cơ tử cung kém hoặc mất đàn hồi gây đờ tử cung
- Tiền sử mắc các bệnh tử cung như: u xơ tử cung, u nang buồng trứng… khi chuyển dạ áp lực trong tử cung gây vỡ các khối u dẫn đến chảy máu
Băng huyết sau sinh có thể gây tử vong cho sản phụ
Triệu chứng băng huyết sau sinh
Mỗi phụ nữ có thể gặp các triệu chứng khác nhau. Sau đây là những triệu chứng phổ biến nhất của xuất huyết sau sinh:
- Chảy máu bất thường: Chảy máu số lượng lớn và không kiểm soát sau khi sinh. Máu đỏ tươi hoặc sẫm màu, có thể kèm cục máu đông
- Hạ huyết áp: Chỉ số đo huyết áp dưới 90/60 mmhg do cơ thể thiếu máu
- Tăng nhịp tim: nhịp tim đập nhanh trên 90 lần/ phút
- Sản phụ vã mồ hôi, da niêm mạc nhợt kèm hoa mắt, chóng mặt
- Tăng thể tích buồng tử cung: Máu chảy ứ trong buồng tử cung sẽ làm tử cung tăng thể tích, khám thấy một khối nhô lên trên khớp vệ
- Sưng, đau vùng âm đạo và đáy chậu trong trường hợp có khối máu tụ
Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán xuất huyết sau sinh có thể bao gồm:
- Đo nhịp tim và huyết áp
- Xét nghiệm Hematocrit: giúp xác định dung tích hồng cầu trên 1 thể tích máu
- Xét nghiệm các yếu tố đông máu trong máu
Điều trị băng huyết sau sinh
Mục tiêu của điều trị băng huyết sau sinh là tìm và ngăn chặn nguyên nhân chảy máu càng nhanh càng tốt. Điều trị xuất huyết sau sinh bao gồm:
- Nội khoa: dùng thuốc kích thích co bóp tử cung, tống máu đọng trong cơ thể ra ngoài.
- Massage tử cung: Thực hiện massage bằng tay để kích thích các cơn co thắt
- Kiểm soát tử cung: mục đích loại bỏ các mảnh nhau thai còn sót lại trong tử cung và các mô vùng chậu khác
- Phẫu thuật cắt tử cung: Đây là phương pháp cuối cùng khi các phương pháp điều trị khác thất bại
Nguồn: caodangyduocpasteur.com.vn